Лечение юношеского акне первичная консультация
Лечение юношеского акне первичная консультация
Цена
1700 
Длительность
1 час
Лечение юношеского акне первичная консультация

Лечение юношеского акне первичная консультация

Акне или юношеские угри — бич для всех, кто еще не достиг совершеннолетия. Пожалуй, нет более актуальной проблемы, чем эта. Сотни тысяч подростков по всему земному шару рано или поздно приходят к тому, что сталкиваются с угревой сыпью. Если не обратить вовремя внимание на этот дефект кожи, то, казалось бы, безобидные прыщи могут обернуться серьезными последствиями для здоровья. Помимо этого, бонусом идет личностные проблемы. Это и комплексы, которые надежно укореняются в сознании мальчишек и девчонок, и депрессии, и социофобия.

Пик болезни приходится на самый сложный возраст, когда подростки наиболее остро реагируют на свой внешний вид — от 12 до 15 лет. Как правило, у девочек этот период случается раньше мальчиков, потому что последние подвержены более позднему половому развитию. Возможно, именно поэтому юноши более трудно переживают этот период.

Раньше считалось, что угри появляются из-за плохого неправильного питания, того, что подростки ленятся вовремя умываться или слишком рано начинают вести «взрослую» жизнь. Это понятие в корне неверное. Акне — это процесс забивания пор, который происходит на фоне слишком жирной кожи и повышенной секреции сальных желез. Часто причина кроется в неправильной работе половых гормонов. Кожа считается главным сосудом, если это можно так назвать, где наиболее интенсивно сосредоточены половые гормоны.

На определенных возрастных этапах у подростков меняется работа эндокринной системы, что влияет на половую систему мальчиков и девочек. Происходит постепенное развитие различных желез, в том числе — внутренней секреции. Помимо этого, в дело вступают гормоны и всевозможные биологический процессы. Все эти действа очень тесно соприкасаются с тестостероном и половыми стероидами. Также, интенсивно развивается система гипофиза. За счет последнего идет активная работа половых гормонов-стероидов. Именно они являются триггерами в образовании угревой сыпи.

Акне развивается из-за того, что происходит неравномерное выделение эстрогенов и андрогенов. При этом, число эстрогенов гораздо выше нормы. Таким образом, ответственность за акне лежит на тестостероне и его производной — дигидротестостероне (ДТТ). Содержание этих компонентов обычно многократно превышает норму, особенно в организме мальчиков. Именно поэтому мальчишки находятся в более повышенной группе риска. Помимо этого, превышена активность и таких компонентов, как 5-редуктаза и 3-гидроксидегидрогеназа. Обычно свободный Те — это очень частый гормон, который принимает активное участие в секреции сальных желез. Гиперактивными сальные железы становятся в следствии своей чувствительности к повышенным андрогенам. Как следствие, развивается воспаление и образуется акне.

Что же играет решающую роль? Что так сильно влияет на появление акне? Есть несколько причин:

  • Повышение уровня андрогенов, который оказывает воздействие на сальные железы и волосяные луковицы;
  • Гиперчувствительность клеток и половых стероидов к андрогенам;
  • Обе эти причины вместе взятые.

Свободный тестостерон влияет на процессы, что происходят в кожном сале и на число сальных желез. Обычно это тестостерон овариального либо тестикулярного типа или же проблема может заключаться в гормонах надпочечников. Аналогичный эффект оказывает прогестерон — это тоже тестостерон, но повышенный. Прогестерон работает значительно активнее и опережает секрецию сальных желез. Происходит это благодаря активности уже знакомых нам андрогенов и эстрагенов. Именно это является причиной того, что часто накануне критических дней у женщин появляются высыпания на лице, а кожа становится крайне жирной.

Обычно большое количество андрогенов в крови — временное явление, которое связано с определенными процессами в организме. У женщин — это менструация. Бывают случаи, когда повышенный уровень тестостерона связан с не менее высоким содержанием такого белка, как глобулин. Белок выступает в роли связывающего звена между половыми гормонами и образовывается в печени. Глобулин прекрасно «женит» между собой все гормоны, оставляя лишь малую часть тестостерона на свободе — это порядка 2%.

Так, у мужчин повышается частота Те, а у женщин повышенное содержание мужских гормонов выражается тем, что нарушается «дружба» между андрогенами, которые связываются специальным секс-стероидным глобулином. Отсюда вытекает понятие, что эстрогены поощряют, в то время, как андрогены являются преградой на пути производства ССГ.

Согласно мнению ученых и исследователей, акне — это больше генетическое заболевание. В зависимости от аллелей и уровня экспрессии, будет меняться и тяжесть течения угревой сыпи, как и ее выраженность. Помимо всего прочего, еще стоит обратить внимание, на такую вещь, как R-фактор, который командует генетикой и предрасположенностями, если выражаться понятными для простого человека словами. Именно это мы и можем наблюдать, когда у пациентов одного возраста угревая сыпь выражается совершенно по-разному. Исследования показали, что если в семье подростка присутствует такое заболевание, то он сам подвержен риску на 50, а то и 70%. Словом, все, кто стеснялся угревой сыпи потому что ему внушили, что все это от лени и грязи, от распущенности и чрезмерного употребления вкусняшек, может вздохнуть спокойно. Это все виновата генетика!

Если отбросить в сторону андрогены и повышенное выделение сала их сальных желез, можно выделить еще одну причину, почему у многих возникает акне. Во всем виноваты волосяные фолликулы и гиперкератоз! Проблема в том, что часто у самого основания луковицы развивается чрезмерное утолщение кожного покрова, что и становится причиной того, что закупориваются чешуйки потока фолликулов. В результате появляется микрокомедон. Он бывает открытого и закрытого типа — это черная и белая головка, соответственно. Спустя определенное время протоки могут разорваться и начнется воспаление. Попутчиками этого явления могут стать различные дерматиты, вроде дерматита, при котором увеличивается слой ороговевшей кожи, а также непременно начнутся проблемы с лимфатической системой. До такого развития событий лучше не доводить и вовремя идти к дерматологу.

После того, как происходит забивание сальной железы, нарушается кислородное снабжение эпидермиса. Такая среда является идеальной для размножения возбудителей закрытых камедонов. Именно поэтому камедоны еще имеют другое название — часовой бомбы.

Акне часто можно увидеть не только в сальной железе, но и в фолликуле. Помимо этого, кожа является своеобразным домо для различных бактерий и возбудителей инфекций. Это:

  • Золотистый стафилококк;
  • Микрококк;
  • Грибки молочного направления, которые возбуждают кандидоз, например.

Если бактерии особенно активны, то кожа подвержена высыпаниям в виде разного рода камедонов — папулы, открытые и закрытые, а также пустулы. Результат заболевания зависит от воздействия различных факторов.

Очень важно, участвуют ли в процессе воспаления возбудители камедонов, которые называются P.acnes. Именно они провоцируют притяжение лейкоцитов и различного рода ферментов к месту повреждения. Эти «недруги» занимаются всем тем, что не совсем полезно для кожи человека:

  • Синтез антигенов, которые, в свою очередь, стимулируют появление антител, чье число намного больше у того, кто страдает акне, чем у здорового человека;
  • Стимуляция появления гистаминов, из-за чего процесс воспаления становится сильнее.

Следует отметить, что P.acnes являются показателем наличия либо камедонов, либо кистозных высыпаний. Разница в том, что в первом случае уровень P.acnes повышен, а во втором — практически сведен к нулю.

Акне имеет своеобразное течение, которое не всегда связано с погодой или каким-то другим фактором. Однако, подобную угревую сыпь некоторые путают с высыпаниями, которые происходят в результате деятельности стафилококка. Однако, если хоть что-то знать об этой болезни, то есть отличия. Дело в том, что акне проявляется гораздо агрессивнее стафилодермии и намного дольше лечится.

Поскольку P.acnes не так легко разрушить, то они способны вырабатывать своеобразный иммунитет к воздействию нейтрофилов — защитников. Именно поэтому акне так тяжело вылечить, даже если применяются антибиотики. Затруднено и воздействие антибиотиков в сальных железах. Именно поэтому во время лечения угревой сыпи применение антибиотиков — очень длительный и муторный процесс, который не сразу дает желаемый результаты.

Итак, мы выяснили, что основная причина акне — это закупорка сальных желез. Что же провоцирует этот процесс? Выше было описано все, что происходит, но мы выделим главные причины:

  • Генетика;
  • Андрогенная активность;
  • Активная работа сальных желез;
  • Гиперкератоз.

Все это приводит к тяжелым воспалительным процессам, поскольку начинается интенсивное размножение P.acnes. В результате появляются элементы акне, вроде папул, узелков и пустул.

Заболевание может течь более активно, если в слоях эпидермиса происходят какие-либо процессы. В этом случае места воспалений могут становиться больше и болезненнее. Даже возможно образование кист. Результатом лечения или попыток справиться самостоятельно, на лице появляются пятна и лишенные пигмента небольшие рубчики. В более тяжелом течение болезни кожные покровы нарушаются келлоидными рубцами, которые портят внешний вид навсегда.

У подростков часто наблюдаются такие виды акне, которые принимают за результат физиологии — «физиологичное» акне. Такие неприятные проявления случаются в период пубертатного созревания, когда гормоны в организме подростка начинают отплясывать веселые танцы. Обычно это камедоны или единичные папулы, которые исчезают сами после того, как гормональный фон успокоится.

Если говорить о клинической картине, то такие акне можно встретить примерно у 15% страдающих этим заболеванием. Лечение часто занимает внушительный срок — порой до года. В случае непредсказуемой ремиссии, которая случается после 25 лет, угревая сыпь проходит.

В современном мире возникновение юношеских угрей — дело неудивительное и привычное. Высыпания бывают разных видом и сложностей:

  • Угри-камедоны;
  • Угри на основе папул и пустул;
  • Угри инверсные;
  • Конглобатные угри;
  • Механические угри;
  • Молниеносные угри.

Дерматиты возникают по ряду определенных причин, которые также имеют под собой основание. Это:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Клинические заболевания;
  • Цвет и тип кожи пациента.

Проводя диагностику, чтобы в дальнейшем назначить лечение, нужно обращать внимание на следующие моменты, которые характеризуют особенности угревой сыпи:

  • Разновидность высыпания — невоспалительная и воспалительная;
  • Число высыпаний и их очаги;
  • Величина угревой сыпи;
  • Виды осложнений после высыпаний — рубцы, пигментация.

Учитывая все эти факторы, проводится обследование:

  • При необходимости, берутся баканализы, чтобы выявить отношение организма к антибиотикам. Обязательно проводят гормональное исследование, кожная биопсия, чтобы понять, есть ли иные виды дерматитов;
  • Тех, кто страдает более сложными формами угревой сыпи, лучше обследовать дополнительно, чтобы выявить наличие какой-либо болезни, которая протекает на фоне акне;
  • Обязательно рассматривается психоэмоциональное состояние пациента. Выяснить наличие депрессии, беспокойства очень важно для того, чтобы назначить правильное лечение;
  • Измеряют уровень кожного сала и скорость его выделения;
  • Необходимость наладить личный контакт. Пациент должен доверять доктору.

Исследуя патогенный фактор акне, можно разделить его на первичный и вторичный. Они оба стимулируют течение болезни.

ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ

В первую очередь нужно замедлить работу сальных желез, после чего снимается воспаление и проводится тщательная работа с кожей. Финальной стадией считается очищение сальной железы, которая была закупорена.

Лечение угревой сыпи — это в какой-то степени мартышкина работа, поскольку вылечить акне окончательно практически невозможно. В основном, это больше трудоемкая профилактика болезни, с применением косметики и различной терапии, чтобы облегчить течение болезни и вернуть коже хотя бы мало-мальски нормальный вид.

Чтобы понять, какие именно методы применять во время лечения, нужно опираться на два фактора:

  • Тяжесть акне;
  • Психоэмоциональное состояние пациента.

Сегодня разработаны некоторые методы лечения и изучения патогенного фактора угревой сыпи. На что обратить внимание? Перед врачом стоят следующие задачи:

  • Образование комедонов. Здесь проводится профилактика и определенные действия, чтобы обнаружить недуг;
  • Удаление образований. Делается это с помощью ретиноевой кислоты, салициловой кислоты и других препаратов;
  • Увеличить выработку кожного сала. Применяются как привычные препараты, так и лекарства на основе гормонов;
  • Обнаружить воспалительный процесс. При необходимости, комедон вскрывают, чтобы прекратить воспаление. Для лечения применяются антибиотики.

Совмещенная терапия. Стремление достичь хорошего результата внешне с помощью наружного и внутреннего применения необходимых препаратов. Это делается для того, чтобы максимально сгладить рубцы. Процедуры вроде пилинга, имплантации или лазерной терапии проводятся только после того, как пациент вошел в надежную ремиссию. На более ранних этапах проводится обнаружение рубцов, после чего проводится щадящее лечение, которое полностью исключает какое-либо механическое воздействие на акне-элементы.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Выбор вариантов лечения ориентирован на виды клинических разновидностей болезни:

  • Какое именно акне — воспалительное или нет;
  • Тяжесть болезни;
  • Насколько сильное поражение кожи.

Помимо того, насколько запущена или нет угревая сыпь, нужно обращать внимание на все виды осложнений, которые могут повлиять на эмоциональное состояние пациента. Здесь нужно оценить наличие дерматитов, рубцов и степень отравлений, если таковые обнаружатся.

Ретиноиды наружного либо системного применения нашли свое применение еще порядка 30 лет назад, когда медицина была не так развита, как теперь. Ретиноиды насчитывают три вида поколений. Их применение вызывает своеобразные ответ в организме, поскольку ретиноиды считаются острыми.

Несмотря на все перечисленное, ретиноиды считаются одним из самых эффективных методов борьбы с угревой сыпью. Их действие заключается в:

  • Замедлении ороговения кожи;
  • Замедлении сальной секреции.

В результате наблюдается нарушение течения заболевания, после чего пациент чувствует значительное облегчение.

КОГДА И В КАКИХ СЛУЧАЯХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ?

Применение оправдано при легких формах акне невоспалительных и воспалительных процессов. Целесообразно такое лечение и при течении болезни средней тяжести. В этом же случае может быть применено и совмещенное лечение.

Сегодня один из самых известных ретиноидов — адапален. Многим он знаком под другим названием — дифферин. Данное средство сделано на основе нафтановой кислоты. Помимо ретиноидов, эта кислота обладает прекрасным противовоспалительным эффектом.

Препарат позволяет мягко и максимально действенно нейтрализовать закупорку сальной железы. Дифферин не позволяет образовывать комедонам, нейтрализуя большое количество образовавшегося кератина. Свойства этого лекарства до сих пор являются предметом изучения влабораториях. Самое большое внимание уделяется именно противовоспалительному эффекту.

Исследования показали, что препарат активно сдерживает возникновения воспалительных процессов. Помимо этого, происходит понифается эффективность арахидоновой кислоты и липоксигеназы. Арахидоновая кислота принимает непосредственное участие в обмене липидов. Кроме всего вышесказанного, препарат имеет большое преимущество перед ретиноевой и трансретиноевой кислотами — прекрасно переносится и предотвращает воспаление.

К сожалению, ретиноиды очень плохо справляются с тем, чтобы стать препятствием на пути секреции сальных желез. Это требует назначения дополнительных препаратов, если возникает необходимость в процессе изучения сложности формы угревой сыпи. Это делается для того, чтобы выявить аллергические реакции и дополнительные элементы акне.

ЛЕЧЕНИЕ КОНГЛОБАТНЫХ УГРЕЙ

Данная разновидность угревой сыпи лечится препаратом под названием изотретиноин-роаккутан. Лекарство принимается с постепенно увеличиваемой дозой. На начальных этапах лечения — это порядка 1мг на килограмм веса в сутки. К моменту полной адаптации организма к препарату доза составляет 120мг на килограмм веса. Нужно знать, что антибиотики дают недолговременный результат и после них болезнь быстро возвращается.

Подросткам нельзя часто принимать антибиотики. Лучше распределять лечение таким образом, чтобы курс лечения повторялся не чаще, чем раз в 4-6 недель. Для чередования можно применять препараты топического действия, которые действуют в разных направлениях. Этот метод лечения актуален для подростков, у которых болезнь средней тяжести.

МЕХАНИЧЕСКИЕ АКНЕ

Лечение такой ветви угревой сыпи требует более деликатного подхода. Первым делом нужно выстроить правильные отношения с юным пациентом. Необходимо, чтобы подросток находился в максимально комфортной для него обстановке и доверял своему врачу. На благополучной психоэмоциональной базе следует уже переходить к применению седативных препаратов.

ФУЛЬМИНАНТНЫЕ И ОБРАТНЫЕ АКНЕ

Обратные и фульминантные акне лечатся препаратами на основе гормонов. В частности, этоглюкокортикоиды. Здесь изначально назначается максимальная доза, а затем она сводится к минимальному количеству, а затем и полному отказу от средства.

Системная терапия применяется для лечения пациентов, которые переживают заболевания средней тяжести либо только возникшее акне. Лечение проводится антибиотиками на базе тетрациклина.

Для тех, кто не переносит антибиотики, существует замена — котримоксазол. Если какой-либо препарат не дает желаемого результата или вообще не подходит, то его всегда можно заменить на другой.

Тем не менее, нужно знать, что нельзя принимать антибиотики слишком долго. Это может вызвать сопротивление P.acnes. Это приводит к тому, что лечение перестает давать результаты.

Применяя изотретиноин, важно помнить, что он плохо отражается на здоровье тех ребят, которые обладают слишком хрупким телосложением.

Рынок фармацевтики использует для наружной терапии препараты, которые обладают антибактериальным, комедогенным эффектом. Также, коммерческая сфера очень ценит лекарства с противовоспалительными свойствами.

К минусам данного лечения относится пассивное воздействие на работу сальных желез. Это рождает необходимость применения ретиноидов системного плана. Нужно тщательно планировать дозы, чтобы они не превышали допустимые пределы. Контролировать этот процесс нужно для того, чтобы не возникло аллергических реакций и возникновения новой угревой сыпи.

Наружное лечение акне производится препаратами на основе ретиноидов. Подходят для этих целей антибактериальные лекарства и системные антибиотики.

Многие из препаратов являются так же антибактериальными. Кроме этого, они преобразовывают тестостерон с дигидротестостерон. Напрмер, азелаиновая кислота — она обладает всеми этими свойствами.

Косметологи широко применяют салициловую, молочную, тартаровую, гликолевую и цитрусовую кислоты. Следует знать, что не желательно совмещать топические антибиотики с системными.

Есть некоторые препараты, которые дают возможность применять длительные курсы лечения. В их числе «Базирон АС». Подходят эти лекарства и для периодов восстановления. Препарат имеет консистенцию геля, который сделан на основе воды. Он оказывает антибактериальное действие и предотвращает воспаления. Помимо этого, средство обладает комедонолитическим направлением и успешно борется с заболеванием.

Гель имеет в составе активную систему, которая взаимодействует с кожным салом, поглощая его. Помимо этого, система «акриловый кополимер — глицерин» интенсивно увлажняет кожу. Гель прекрасно влияет на кожу любого типа, даже гиперчувствительную.

Очень важно обращать внимание на заболевания, которые только начинают развиваться. Кроме этого, нельзя упускать из виду и те, которые уже успели обрасти осложнениями. Следует применять поддерживающие препараты и процедуры, пользоваться гелями и средствами, которые имеют комедогенные свойства.

Применение любого лекарства — будь это топический или системный препарат ведет за собой определенные последствия, которые зависят от правильного назначения. Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что все пройдет самостоятельно. Акне — это не тот вид кожных заболеваний, которые готовы так просто отступить. Непременно обращайтесь к специалистам, если вы заметили у себя первичные признаки угревой сыпи. Очень важно вовремя прийти к врачу и крайне точно соблюдать все, что рекомендует доктор.

Косметологи и мастера
Изображение ветки с листьями
Получить консультацию
Заполните поле
Заполните поле
Заполните поле
Контакты

График работы:

9:00 – 21:00
без выходных

 

Мы всегда рады вам и стремимся создать для вас самые комфортные условия пребывания в салоне.

Значок Telegram Написать в Telegram Значок для связи по Telegram Значок Whatsapp Написать в WhatsApp Значок для связи по WhatsApp
Позвонить
+7 961 291 93 10
Написать
merci161@mail.ru
Приехать
г. Ростов-на-Дону, ул. Тельмана, 161